Description de la formation
En EHPAD, le circuit du médicament est l’une des principales causes d'évènements indésirables évitables. La pluralité des intervenants à chaque étape, la fragilité des résidents accueillis et les particularités organisationnelles de chaque établissement exposent ce processus à un risque d'erreur non négligeable.
Cette formation privilégie une approche fondée sur l'observation des pratiques concrètes des participants et sur l'émergence d'une culture commune de sécurité. Elle permet à chacun d'apprendre à détecter les points de fragilité du circuit au sein de son propre établissement, puis d'élaborer ensemble des réponses pérennes, directement transposables sur le terrain.
Programme de la formation
Module 1 – Enjeux et cadre du circuit du médicament en EHPAD
- Repères chiffrés sur la iatrogénie médicamenteuse en EHPAD.
- Cadre réglementaire et référentiels applicables (arrêté du 6 avril 2011, recommandations HAS, ANSM, OMEDIT).
- Les étapes du circuit du médicament :
- ◦ La prescription.
- ◦ La dispensation.
- ◦ La préparation.
- ◦ L'administration.
- ◦ Le suivi et l'évaluation.
- Les acteurs du circuit et leurs responsabilités respectives : prescripteur, pharmacien, infirmier(ère), aide-soignant(e), résident.
- Exercice pratique : cartographier le circuit du médicament de son propre établissement et identifier les points de rupture.
Module 2 – Culture de sécurité et gestion des risques
- Qu'est-ce qu'une erreur médicamenteuse? Typologie, gravité, exemples concrets.
- Les facteurs de risque : humains, organisationnels et techniques.
- Atelier en sous-groupes : analyse de cas d'erreurs médicamenteuses vécues ou rapportées par les participants.
- Les dispositifs de retour d'expérience : CREX, REMED, RMM
- Vers une culture non punitive de l'erreur et une dynamique d'amélioration continue.
Module 3 – La prescription : sécuriser le point de départ
- Les mentions devant apparaître systématiquement sur une prescription.
- Prescription informatisée et prescription manuscrite : apports et limites respectives.
- Traçabilité et accessibilité de la prescription pour l'ensemble des acteurs.
- Atelier en sous-groupes : évaluer la qualité de prescriptions à partir de cas réels.
Module 4 – Dispensation et approvisionnement
- Rôle du pharmacien et analyse pharmaceutique de la prescription.
- Spécificités organisationnelles selon la présence ou non d'une pharmacie à usage interne (PUI).
- Gestion des stocks, des péremptions et des conditions de stockage.
- Les relations entre pharmacien, prescripteurs et équipes soignantes.
Module 5 – La préparation des traitements
- Bonnes pratiques de préparation : piluliers, solutions buvables, écrasement de comprimés, ouverture de gélules.
- Conditions matérielles favorables : environnement calme, double contrôle, traçabilité de la préparation.
- Mise en situation : préparer un pilulier à partir d'un cas concret et identifier les points de vigilance.
Module 6 – Administration et suivi
- Administration et aide à la prise des médicaments
- La règle des 5B (Bon patient, Bon médicament, Bonne dose, Bonne voie, Bon moment) et son élargissement aux bonnes pratiques d'enregistrement, d'information et de recueil du consentement.
- Le contrôle croisé produit / patient / prescription au moment de l'administration.
- Enregistrement et traçabilité de l'administration effective.
- Surveillance clinique post-administration et conduite à tenir en cas d'anomalie.
- Spécificités des situations rencontrées chez les résidents polymédiqués, en fin de vie ou présentant des troubles de la déglutition.
Module 7 – Outils de sécurisation et plan d'action
- Panorama des outils de sécurisation du circuit du médicament proposés par la HAS.
- Construction en sous-groupes d'un plan d'actions personnalisé et priorisé pour sa structure.
Fin de la formation
- Bilan oral de fin de formation en présence du formateur, du responsable de l'établissement et des participants.
- Remplissage des fiches qualité « à chaud ».
Objectifs de formation
- Acquérir une vision claire du cadre réglementaire et des principes fondamentaux régissant le circuit du médicament en EHPAD.
- Détecter, tout au long des différentes étapes du circuit (prescription, dispensation, préparation, administration, suivi), les situations pouvant conduire à une erreur médicamenteuse.
- Confronter ses pratiques professionnelles aux préconisations des autorités de référence (HAS, ANSM, OMEDIT).
- Élaborer collectivement un plan d'actions réaliste et hiérarchisé afin de renforcer la sécurité du circuit du médicament au sein de son établissement.
Public cible
- IDE, cadres, médecins coordonnateurs, pharmaciens
Prérequis
- aucun
Modalités d'évaluation
- Cette formation combine théorie, travaux en petits groupes et exercices pratiques bâtis à partir de situations rencontrées par les participants eux-mêmes. Une part importante est consacrée à l'étude des pratiques professionnelles et à leur mise en perspective avec la réalité de chaque établissement. La formation débute par un état des lieux des attentes et connaissances des participants et s'achève par une évaluation de ce qui a été acquis ainsi que du niveau de satisfaction.
Délai d'accès
3 semaines
Créé le 28 juillet 2026 ● dernière mise à jour le 30 juillet 2026